Problēmas ar asinsvadiem ir diezgan izplatīta parādība, kas mūsdienu sabiedrībā notiek arvien biežāk. Mūsdienās ekstremitāšu varikozas vēnas tiek diagnosticētas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Slimība skar jauniešus un pat bērnus.
Kādi ir varikozu vēnu simptomi uz kājām, rokām un citām ķermeņa daļām? Ir ļoti svarīgi zināt pirmās slimības pazīmes. Tā kā visas turpmākās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas.
Šis raksts būs veltīts varikozu vēnu simptomiem uz kājām un citām ķermeņa daļām. Mēs arī runāsim par slimību cēloņiem un nepieciešamajiem profilakses pasākumiem, lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību. Un, protams, mēs pievērsīsim uzmanību visdažādākajām metodēm varikozu vēnu ārstēšanai uz kājām, rokām vai citiem orgāniem.
Tiek uzskatīts, ka šī slimība skar tikai cilvēka ķermeņa ekstremitātes. Tomēr tā nav taisnība. Pēdējā laikā ārsti arvien biežāk diagnosticē mazā iegurņa vēnu varikozi sievietēm. Patoloģija tiek konstatēta arī barības vada un citu iekšējo orgānu vēnās. Kā identificēt un ārstēt šādas anomālijas? Noskaidrosim.
Slimības definīcija
Pirms noskaidrot, kas ir slimība, ir jāiegūst vispārīga informācija par cilvēka asinsrites sistēmas uzbūvi.
Kā jūs zināt, asinis mūsu ķermenī cirkulē caur asinsvadiem. Artērijas ir trauki, caur kuriem asinis plūst no sirds uz dažādiem orgāniem un audiem. Vēnas ir arī trauki, bet pa tām asinis plūst pretējā virzienā – no orgāniem un audiem uz sirdi.
Lai šis process noritētu pareizajā virzienā, katras vēnas iekšpusē ir vienvirziena vārsti. Tie nodrošina nepieciešamo asinsriti pareizajā virzienā. Ko vēl var panākt ar šādiem vārstiem? Asinis neuzkrājas vienuviet, bet cirkulē un bagātina organismu.
Varikozas vēnas raksturo intravaskulāru vārstuļu bojājumi vai pat to pilnīga neesamība. Rezultātā tiek traucēta vispārējā asins plūsma un tās uzkrājas patoloģijas konstatēšanas vietā. Sakarā ar to vēnu apjoms palielinās un neparasti paplašinās.
Mūsu ķermenī ir vairāki vēnu veidi – virspusējās (atrodas tieši zem ādas), dziļās (paslēptas dziļi muskuļu audos) un komunikatīvās (savieno pirmos divus veidus).
Visbiežāk varikozas vēnas tiek diagnosticētas virspusējās vēnās, piemēram, uz kājām ceļos, ikros vai augšstilbos. Tomēr slimība var ietekmēt arī traukus, kas atrodas iegurņa vai taisnās zarnas zonā.
Apakšējās ekstremitātes
Pirmkārt, pievērsīsim uzmanību apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Ārēji slimība izpaužas kā purpursarkanas, zilas vai zilgani zaļas vēnas zem ādas, kas izliekas un izvirzītas uz āru. Līdzīgas izpausmes var redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.
Kāju vēnu varikozes cēloņi
Galvenais slimības cēlonis, kā minēts iepriekš, ir patoloģiskie procesi, kas notiek pašos asinsvados. Kas varētu izraisīt šādas izmaiņas?
Galvenie slimības provokatori ietver iedzimtu noslieci uz vēnu deformāciju. Arī pārmērīga kāju slodze var negatīvi ietekmēt asinsvadus, piemēram, ja cilvēks savas profesionālās nodarbinātības dēļ pastāvīgi stāv kājās vai staigā. Nav pārsteidzoši, ka skolotāji, sportisti un frizieri ir pakļauti šai slimībai.
Citi negatīvi faktori, kas ietekmē asinsvadu elastību, ir liekais svars, hormonālās izmaiņas un sirds un asinsvadu slimības (piemēram, tromboze).
Neaizmirstiet par sliktiem ieradumiem, kas negatīvi ietekmē ne tikai vēnas, bet arī visu ķermeni kopumā. Ir skaidrs, ka smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt patoloģisku procesu attīstību asinsvados.
Bieži slimības attīstību var izraisīt grūtniecība, kas ir liels stress un slogs visam sievietes ķermenim. Tāpat bērna nēsāšana ietekmē topošās māmiņas hormonālo fonu, kas var izraisīt arī patoloģiskus procesus, kas notiek asinsrites sistēmā. Tomēr ir vērts atcerēties, ka kā tāda grūtniecība nav varikozu vēnu cēlonis. Augļa nēsāšana var būt slimības izpausmes iemesls vai viens no iemesliem.
Nav noslēpums, ka slimība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tas ne vienmēr ir saistīts ar grūtniecību vai hormonālām izmaiņām. Neērtu apavu (pārāk šauru vai ar ļoti augstiem papēžiem) valkāšana ir vēl viens no galvenajiem apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu attīstības iemesliem.
Svarīgs faktors patoloģiskas asinsvadu paplašināšanās attīstībā var būt dažādi vēnu bojājumi. Tas var ietvert traumas vai iekaisuma procesus, kas rodas traukos, kā arī asins recekļu veidošanos.
Kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, lai uzsāktu savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu? Noskaidrosim.
Sīkāka informācija par simptomiem
Pati pirmā problēmas pazīme ir sāpes kājās, proti, vietā, kur radās vārstuļu darbības traucējumi. Ļoti svarīgi ir arī pievērst uzmanību nepatīkamām sajūtām apakšējās ekstremitātēs, it kā kāja būtu smaga. Šī sajūta ir svarīgs signāls par asinsvadu deformāciju.
Vēnu patoloģiska izvirzīšana ir vēl viena patoloģijas attīstības pazīme. Zem ādas parādās tumši purpursarkanu nokrāsu vēnas, tās čokurojas un uzbriest.
Āda skartā trauka zonā kļūst sausa, var lobīties un kļūt tumšāka, niezēt un niezēt. Patoloģiskā procesa attīstības vietā veidojas tūska, āda uzbriest vai uzbriest.
Ja jūs laikus nepievēršat uzmanību šīm izpausmēm, simptomi var pastiprināties. Cilvēks sāk izjust krampjus, un varikozo vēnu zonā veidojas atklātas čūlas, kas var asiņot un izraisīt sāpes. Brūces ir infekcijas iespējamība, tāpēc pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai nesarežģītu jau tā sarežģīto situāciju.
Slimības identificēšana
Ko viņi teiks slimnīcā? Visticamāk, speciālists nosūtīs uz nepieciešamajiem izmeklējumiem, lai diagnosticētu slimību un izslēgtu citas iespējamās saslimšanas.
Vissvarīgākais diagnostikas posms ir pacienta fiziskā pārbaude. Pacientam tiks lūgts stāvēt, sēdēt un šūt kājas. Diagnoze tiks noteikta, pamatojoties uz ārēju izmeklēšanu.
Pēc tam ārsts var ieteikt Doplera ultraskaņu, pamatojoties uz kuru būs iespējams pārbaudīt asinsriti un, ja tāda ir, noteikt asins recekli.
Angiogrammu var parakstīt arī speciālists. Šis pētījums ietver noteiktas krāsvielas ievadīšanu vēnā, pateicoties kurai asinsvadu struktūra un to patoloģiskās izmaiņas būs skaidri redzamas rentgena attēlā.
Vispārējie atveseļošanās principi
Vai ir iespējams izārstēt varikozas vēnas mājās? Jā, it īpaši, ja runa ir par slimības sākuma stadijām.
Pirmā lieta, ko ārsts ieteiks, ir pielāgot savu svaru un uztura programmu. Tas ir, ja pacientam ir papildu mārciņas, tad viņam jāiet uz īpašu diētu, lai normalizētu ķermeņa svaru. Ja pacienta svars ir normāls, viņam joprojām būs jāuzrauga diēta, izvairoties no taukainiem un sāļiem ēdieniem, kas var negatīvi ietekmēt asinsvadus un arī izraisīt aptaukošanos.
Turklāt terapeitiskā diēta var ietvert atteikšanos no stipras kafijas (un dažreiz pat tējas), kūpinātas pārtikas un konserviem. Alkoholiskie dzērieni ir arī 100% kontrindikācija cilvēkiem, kuri cieš no varikozām vēnām. Ir ļoti svarīgi ēst vairāk dārzeņu un augļu (arī svaigi spiestas sulas), graudu un sojas pupiņu. Un, protams, neaizmirstiet par zaļumiem. Pētersīļi, dilles un salāti ir tie, kas palīdzēs tikt galā ar jebkuru kaiti!
Jūsu ārsts var arī ieteikt valkāt kompresijas apģērbu, piemēram, zeķes vai pat zeķbikses.
Daudziem vīriešiem var rasties kompleksi par šādu neparastu kāju vēnu varikozes ārstēšanu. Tomēr jums nevajadzētu aizrauties ar šo problēmu. Kompresijas apģērbs ir diezgan izplatīta metode apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģiju ārstēšanai. Tās saprātīga lietošana ne tikai atbrīvos pacientu no nepatīkamiem simptomiem un sāpēm, bet arī palīdzēs novērst slimības progresēšanu. Dažos gadījumos šāds apģērba gabals pacientam tiks ieteikts pastāvīgai lietošanai visu mūžu. Ļoti bieži kompresijas zeķes grūtniecēm tiek izrakstītas, lai atvieglotu stāvokli grūtniecības laikā, kad ķermenim nevar palīdzēt citādi.
Šīs terapeitiskās apakšveļas būtība ir tāda, ka tās saspiež kāju potītes zonā, pakāpeniski vājinot ietekmi uz ādu uz augšu. Tas stimulē pareizu asinsriti virzienā uz sirdi.
Mūsdienās pārdošanā var atrast dažādas kompresijas zeķes un zeķubikses, kas viena no otras atšķiras ne tikai pēc izmēra, bet arī ar kompresijas pakāpi (spiediens, kas tiek iedarbināts uz kāju).
Vēl viens veids, kā ārstēt varikozas vēnas, ir izrakstīt īpašus vingrinājumus kājām. Speciālists iesaka pacientam noteiktus vingrinājumus, kas palīdzēs normalizēt asinsriti ekstremitātēs.
Pāriesim uz narkotiku ārstēšanu
Lai palīdzētu cīnīties ar slimību, var izrakstīt īpašas ziedes un iekšķīgi lietojamus medikamentus, kuru mērķis ir šķidrināt asinis un uzlabot to cirkulāciju. Arī šādas zāles var stiprināt asinsvadu sienas, mazināt iekaisumu un mazināt sāpes.
Visbiežāk ārsti izraksta flebotonikas (vai venotoniskas zāles). Tie uzlabo limfas atteci, stiprina asinsvadu sienas, piešķir tiem elastību un samazina kapilāru caurlaidību.
Pacientam var ordinēt arī prettrombocītu līdzekļus, kas izšķīdina trombus un uzlabo asins plūstamību, kavējot trombocītu agregāciju un nomācot to adhēziju.
Slimības saasināšanās laikā ļoti svarīgi ir lietot medikamentus, kas novērstu asins recēšanu. Šim nolūkam ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles, kuru pamatā ir heparīns vai tā atvasinājumi.
Pēc ekspertu domām, pret iekaisumu vislabāk ir lietot nesteroīdos līdzekļus.
Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst par ziedēm. Vietējās zāles farmakoloģijas tirgū tiek piedāvātas milzīgos daudzumos.
Radikālākas ārstēšanas metodes
Iepriekš aprakstītās metodes ne vienmēr nodrošina vēlamo rezultātu.
Šādos gadījumos ārsts var ieteikt neinvazīvas ārstēšanas iespējas. Kas tajos ietilpst? Apspriedīsim katru metodi.
Ārstēšana ar lāzeru
Viena no maigākajām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm ir lāzera lietošana uz epidermas virsmas. Neliels gaismas uzplaiksnījums, kas apgaismo vēnas sieniņas, veicina sklerozes attīstību, kā rezultātā skartā vēna izzūd, it kā tā būtu izņemta.
Intravenoza lāzera koagulācija ir vēl viena procedūra varikozu vēnu ārstēšanai. Tomēr tas ietver nelielu iegriezumu vietā tieši virs vai tieši zem skartās vēnas. Pēc tam traukā ievieto katetru un nosūta ultraskaņu. Lāzera darbība ilgst aptuveni minūti, pēc tam pacients sajūt karstumu skartās vēnas zonā, kas pēc noteikta laika pazūd, kļūstot par saistaudu sastāvdaļu.
Tā kā pacientam pirms procedūras tiek veikta vietējā anestēzija, cilvēks nejūt pilnīgi neko. Pēc manipulācijas var rasties smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs un zilumi. Tomēr tas nekādā veidā neietekmē atveseļošanās periodu. Jau nākamajā dienā pacients var doties uz darbu un veikt parastās darbības.
Radio frekvences
Kopā ar lāzeru var izmantot arī ablācijas metodi, kas tiek veikta gandrīz tādā pašā veidā kā iepriekš aprakstītā lāzera koagulācija. Vienīgā atšķirība ir izmantotajā aprīkojumā. Speciālists lāzera vietā izmanto radiofrekvences enerģiju, kas caur katetru nonāk skartajā traukā, silda to, līdz vēnas sieniņas sabrūk un tā aizveras. Pēc tam asinis tiek novirzītas citā virzienā - veselā traukā.
Ķirurģiska iejaukšanās
Tas ietver pilnīgu vai daļēju skartā kuģa noņemšanu. Varikozu vēnu operācija tiek nozīmēta tikai kā galējais līdzeklis, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas. Lai cīnītos pret varikozām vēnām, ķirurgi izmanto dažādas ķirurģiskas metodes. Daži no tiem tiks uzskaitīti zemāk:
- Krosektomija.
- Vēnu ekstrakcija.
- Miniflebektomija.
- Endoskopija.
Šo manipulāciju būtība ir šāda: uz kājas tiek veikti nelieli iegriezumi vairākās vietās (visbiežāk zem un virs skartās vietas), pēc tam traukā tiek ievietota elastīga tieva stieple, kas noņem slimo vēnu. Šīs operācijas tiek veiktas diezgan bieži, un gandrīz vienmēr tās notiek bez komplikācijām, taču tās ir saistītas ar zināmiem riskiem un neērtībām.
Piemēram, šādas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas anestēzijā (vispārējā vai mugurkaula). Anestēzijas lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas pret lietotajām zālēm, asiņošanu un elpošanas problēmas.
Citi negatīvi faktori, kas var rasties pēc operācijas, ir infekcijas iespējamība, zilumi un pietūkums skartajā zonā, nervu bojājumi, vēnu kairinājums vai asins recekļu veidošanās traukos. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka ķirurģiska iejaukšanās negarantē recidīva neesamību nākotnē.
Pēcoperācijas periods nav ilgs. Vienas vai divu dienu laikā pacients var sākt savus ikdienas pienākumus. Viņam tiks ieteikts nedēļu valkāt kompresijas apģērbu.
Skleroterapija
Šī ir viena no varikozu vēnu ārstēšanas metodēm, kurai arī jāpievērš uzmanība, un to var veikt tieši ārsta kabinetā bez hospitalizācijas. Manipulācijas procesā slimajā vēnā tiek ievadīts īpašs ķīmisks šķīdums, kas darbojas kā kairinātājs, kā rezultātā vēna sabiezē un aizveras. Pēc tam asinsriti veic caur veseliem traukiem.
Šī procedūra ir piemērojama, ja tiek ietekmēta neliela vēna, kas atrodas ceļa zonā. Skleroterapiju parasti kombinē ar citām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm.
Kā ķīmisks šķīdums tiek izmantotas dažādas zāles. Pēc procedūras pacientam būs jāvalkā kompresijas pārsēji, kas samērcēti sklerozējošā līdzeklī. Valkāšanas laiku noteiks ārstējošais ārsts individuāli.
Šādu injekciju blakusparādības ietver šādas negatīvas izpausmes:
- Asins recekļu parādīšanās citos apakšējo ekstremitāšu traukos.
- Galvassāpes.
- Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā.
- Pagaidu redzes pasliktināšanās.
- Ģībonis.
- Epidermas kairinājums ap injekcijas vietu.
Tomēr lielākā daļa pacientu labi panes skleroterapiju. Ja tiek ņemtas vērā kontrindikācijas un pareizi veiktas manipulācijas, tiek garantēts pozitīvs rezultāts varikozu vēnu ārstēšanā.
Tautas pirmās palīdzības komplekts
Vai ir iespējams izārstēt slimību, izmantojot alternatīvo medicīnu? Dažos gadījumos - jā, it īpaši, ja mēs runājam par primārajām slimības izpausmēm un ja ārstēšana ar vecmāmiņas metodēm tiks veikta ar ārstējošā ārsta atļauju.
Tātad, kādus komponentus vajadzētu uzkrāt, lai sāktu efektīvu patoloģijas ārstēšanu? Pirmkārt, ņemsim ābolu sidra etiķi. Divas tējkarotes produkta sajauciet glāzē ūdens, pievienojiet nedaudz medus un dzeriet no rīta tukšā dūšā.
Ābolu sidra etiķi var lietot arī lokālai lietošanai berzes veidā, pēc izšķīdināšanas ūdenī (attiecība 1 pret 10). Viegli berzējiet skarto zonu naktī - līdz rītam nepatīkamajiem simptomiem vajadzētu samazināties.
Ļoti bieži kastaņu tinktūru lieto pret varikozām vēnām. Lai to izdarītu, savāc skaistus un neskartus augļus un sasmalcina tos caur gaļas mašīnā. Pēc tam piecdesmit gramus izejvielu ielej puslitra degvīna pudelē un divas nedēļas novieto tumšā vietā. Pēc tam tinktūru filtrē un lieto iekšķīgi, trīsdesmit līdz četrdesmit pilienus uz ēdamkaroti ūdens, pusstundu pirms ēšanas trīs vai četras reizes dienā. Šādas ārstēšanas kurss ir mēnesis. Pēc tam paņemiet divu nedēļu pārtraukumu un, ja nepieciešams, atkārtojiet vēlreiz.
Šo tinktūru var izmantot arī, lai naktī berzētu skarto zonu.
Sena metode, kā atbrīvoties no varikozām vēnām, ir dēles izmantošana. Cik daudz hirudoterapijas ir nepieciešama katrā atsevišķā gadījumā, izlemj pats pacients un viņa ārsts.
Tātad, mēs esam pievērsuši pietiekami daudz uzmanības apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Tagad parunāsim par citiem slimību veidiem.
Iegurņa trauki
Šo patoloģiju ļoti viegli sajaukt ar sieviešu ginekoloģiskām slimībām.
Varikozas vēnas iegurņa rajonā var uzskatīt par hormonāliem traucējumiem, uroģenitālās sistēmas patoloģijām vai pat par parastu radikulītu. Tomēr ir ļoti svarīgi identificēt slimību pēc iespējas agrāk. Sieviešu iegurņa varikozas vēnas var izraisīt olnīcu un visas asinsrites sistēmas darbības traucējumus.
Kādi ir šīs intīmās kaites cēloņi?
Slimību provokatori
Galvenie slimības attīstības cēloņi ir grūtniecība, regulāras intensīvas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs dzīvesveids, dažas ginekoloģiskas slimības, ilgstoša hormonālo medikamentu lietošana, neapmierinātība ar dzimumdzīvi u.c. Visbiežāk iegurņa vēnu varikoze rodas uz palielināta estrogēna daudzuma fona. Un, protams, neaizmirstiet, ka liekais svars un sliktie ieradumi nevis uzlabo, bet tikai pasliktina situāciju.
Kā atpazīt šādu slimību?
Šis svarīgais simptoms
Pirmkārt, iegurņa vēnu varikoze izpaužas dažādas intensitātes sāpēs, kas pastiprinās pēc vai laikā dzimumakta, fiziskas aktivitātes vai ilgstošas uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī. Slimību raksturo arī asiņošana, bieža urinēšana, ko pavada sāpes, pietūkums, vulvas vai starpenes apsārtums, dedzināšana vai nieze šajā vietā.
Daži vārdi par ārstēšanu
Kā atbrīvoties no iegurņa vēnu patoloģiskas paplašināšanās? Pirmkārt, jums jāsazinās ar speciālistu. Viņš var ieteikt valkāt kompresijas apģērbu un speciālu vingrošanu (tie ir labi zināmi vingrinājumi, kas tiek veikti guļus stāvoklī - “bērzs”, “šķēres” un “velosipēds”).
No tautas metodēm visefektīvākie ir izrādījušies pienenes vai čagas sakņu novārījumi, kā arī kastaņu tinktūras.
Ko var teikt par cita veida varikozām vēnām - kuņģa-zarnu trakta patoloģiju?
Gremošanas orgāni
Barības vada varikozas vēnas tiek uzskatītas par ne pārāk izplatītu slimību; visbiežāk slimība ir kādas nopietnākas slimības pavadošs simptoms.
Kāpēc rodas šāda patoloģija un kā to noteikt?
Īsumā par cēloņiem un simptomiem
Galvenie barības vada vēnu paplašināšanās cēloņi ir sastrēgumi aknu traukos, ko izraisa tromboze vai ciroze. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta vīriešiem, kā arī pacientiem ar nopietnām hroniskām slimībām, īpaši tiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Kā noteikt slimību?
Barības vada varikozas vēnas visbiežāk ir asimptomātiskas, kas izpaužas kā retos dedzināšanas lēkmes, smaguma sajūta vēderā, apgrūtināta rīšana un atraugas. Dažreiz pacientiem var būt ārējās patoloģiskā procesa pazīmes - asinsvadu un vēnu izvirzīšanās uz vēdera priekšējās sienas (vēdera dobumā).
Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta krīzes laikā, tas ir, kad plīst vēnas sieniņa un notiek asiņošana. Vairumā gadījumu asiņošanu pavada vemšana (ar asinīm), zems asinsspiediens, vispārējs vājums, paātrināta sirdsdarbība un asiņaini izdalījumi (vai piemaisījumi) izkārnījumos.
Ja parādās šādi simptomi, noteikti jāveic asins analīze un rentgens (ieviešot īpašus kontrasta šķīdumus).
Barības vada patoloģijas ārstēšana
Visbiežāk šīs slimības ārstēšana tiek veikta reanimācijā. Asiņošanas apstākļos ārstu sākotnējais uzdevums ir to novērst. Šim nolūkam var izmantot savelkošus līdzekļus, koloidālos šķīdumus un hemostatiskos līdzekļus. Dažos gadījumos ārsti iesaka pārliet asinis vai tās galvenās sastāvdaļas (vai asins aizstājējus).
Ja iepriekš uzskaitītās metodes nedod rezultātus, speciālisti var uzskatīt par vēlamu veikt barības vada operāciju vai sklerozi. Pēc atveseļošanās pacientam visu atlikušo mūžu būs jāievēro diezgan stingra diēta. Pareizs uzturs ietvers dalītas maltītes, izvairīšanos no taukainas, kūpinātas, sāļas un ceptas pārtikas, karstu vai pārāk aukstu ēdienu izslēgšanu utt.
Profilakse
Ir zināms, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Kādi pasākumi jāveic, lai novērstu patoloģiska procesa rašanos vēnās?
Pirmkārt – veselīgs dzīvesveids! Saprātīgs uzturs, mērenas fiziskās aktivitātes, atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem, ērtu apavu un apģērbu valkāšana – tas viss palīdzēs ne tikai uzlabot pašsajūtu, bet arī izvairīties no daudzām nopietnām slimībām. Lai jums veselība!